Richardmeks

Richardmeks wrote 4321 posts

Опухоли желудочно-кишечного тракта

Опухоли желудочно-кишечного тракта Карцинома пищевода Занимает пятое место среди причин рака у мужчин, у женщин встречается реже. Наибольшая частота отмечена в отдельных районах Китая, Ирана, Афганистана, Сибири, Монголии. В США лица негроидной расы поражаются чаще, чем лица белой расы, обычно, в шестой декаде жизни или позднее; 5-летняя выживаемость 5 %. Патология 85 % — плоскоклеточная […]

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника Хронические воспалительные заболевания неизвестной этиологии, поражающие ЖКТ. Заболевание может начаться в любом возрасте, пик отмечают между 15 и 35 годами. Патогенез включает активацию иммунных клеток неизвестным фактором (микроорганизмы, компонент диеты, бактериальный или аутоантиген), что ведет к высвобождению медиаторов воспаления и цитокинов. Генетический компонент предполагает повышенный риск у родственников I степени родства больных […]

Пептическая язвенная болезнь, гастрит и синдром Золлингера — Эллисона

Пептическая язвенная болезнь, гастрит и синдром Золлингера — Эллисона Язвенная болезнь Чаще всего — в луковице двенадцатиперстной кишки (дуоденальная язва) и в желудке (язвенная болезнь желудка). Другие локализации включают пищевод, канал привратника, петлю двенадцатиперстной кишки, толстую кишку, Меккелев дивертикул. Результаты нарушения баланса между «агрессивными» факторами (желудочная кислота, пепсин Helicobacterpylon) и «защитными» факторами слизистой оболочки (желудочная […]

Заболевания пищевода

Заболевания пищевода Дисфагия Ротоглоточная дисфагия Затруднение акта глотания; пища задерживается на уровне яремной вырезки; имеется носоглоточная регургитация, аспирация. Не смешивать с «истерическим» комком в горле. Дисфагия только при прохождении твердой пищи обусловлена карциномой, патологией сосудов, врожденной патологией (синдром Пламмера — Винсона), остеофитом шейного позвонка. Дисфагия при твердой пище и жидкости обусловлена препятствием на уровне перстневидно-щитовидного […]

Опухоли мочевыводящих путей

Опухоли мочевыводящих путей Карцинома паренхимы почек 85 % опухолей почек составляют карциномы паренхимы; остальное приходится на опухоли почечных лоханок. Наблюдают обычно у мужчин шестой декады жизни; курение служит фактором риска. Редко встречаются наследственные формы опухолей (болезнь Гиппеля — Линдау) и обусловленные хромосомной транслокацией. Кисты почек у больных, леченных гемодиализом, могут малигнизироваться. Метастазы в почки (главным […]

Обструкция мочевыводящих путей

Обструкция мочевыводящих путей Обструкция мочевыводящих путей (ОМП) — потенциально обратимая причина почечной недостаточности, которую следует иметь в виду во всех случаях ОПН или при резком ухудшении ХПН. Последствия зависят от продолжительности и тяжести процесса и от характера обструкции (одно- или двусторонняя). ОМП может произойти на любом уровне, от собирательного канальца до уретры. ОМП преобладает у […]

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь Наличие мочевых камней — характерный признак мочекаменной болезни (1 % населения), рецидивы наблюдаются в 50-85 % случаев. Образование камней начинается, когда моча перенасыщена нерастворимыми компонентами вследствие интенсивной экскреции или влияния факторов, снижающих растворимость. Кальциевые камни составляют 75 %, струвит (магний-аммоний-фосфат) — 15 %, из мочевой кислоты — 5 %, из цистина — 1 […]

Реноваскулярные заболевания

Реноваскулярные заболевания Ишемическое повреждение почки зависит от скорости, места, тяжести и продолжительности сосудистого нарушения. Проявления варьируют от болевого инфаркта до ОПН, нарушения СКФ, гематурии или канальцевой дисфункции. Почечная ишемия может вызывать ренинобусловленную АГ. Острая окклюзия почечной артерии Может быть вызвана тромбозом или эмболией (источниками служат пораженные клапаны, эндокардит, пристеночные тромбы или предсердные аритмии). Тромбоз почечных […]

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей Уретрит, цистит и пиелонефрит Этиология Е. coli вызывает 80 % инфекционных поражений мочевыводящих путей, затем следует Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Pseudomonas и Enterococcus. Staphylococcus saprophyticus вызывает цистит у молодых женщин. Выделение 5. aureus из мочи требует изучения сопутствующей бактериемии. Candida образует колонии в моче у катетеризованных или больных диабетом. Патогенная микрофлора, вызывающая […]

Заболевания канальцевого аппарата почек

Заболевания канальцевого аппарата почек Тубулоинтерстициалъные заболевания представляют собой гетерогенную группу острых и хронических наследственных и приобретенных нарушений, вовлекающих в патологический процесс канальцы и опорные структуры (табл. 103-1). Они могут вести к нефрогенному несахарному диабету с полиурией, никтурией, ацидозом без анионного промежутка, потерей солей и гипо- или гиперкалиемией. Азотемия является общим признаком, вследствие сочетания с гломерулофиброзом […]