Richardmeks

Richardmeks wrote 4325 posts

Опухоли поджелудочной железы и гепатобилиарного дерева

Опухоли поджелудочной железы и гепатобилиарного дерева Карцинома поджелудочной железы Карцинома поджелудочной железы занимает пятое место по летальности от рака в США, составляет около 10 % опухолей ЖКТ, пик заболеваемости в седьмой декаде жизни; мужчины заболевают в 1,5 раза чаще женщин; несколько чаще — лица негроидной расы. Этиология и факторы риска Причина не известна; заболеваемость в […]

Панкреатит

Панкреатит Острый панкреатит Различие между острым и хроническим панкреатитом основано на клинических критериях. При остром панкреатите возможно восстановление нормальной функции поджелудочной железы; при хронической форме наблюдаются неуклонное снижение функции и преобладание болевого синдрома. Различают два патологических типа острого панкреатита: отечный и некротизирующий. Этиология Наиболее частыми причинами острого панкреатита в США являются алкоголь и холелитиаз. Другие […]

Холелитиаз, холецистит и холангит

Холелитиаз, холецистит и холангит Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) Различают три главных типа желчных конкрементов: холестериновые, пигментные и смешанные. Смешанные и холестериновые желчные конкременты содержат более 70 % холестерина. Пигментные камни содержат менее 10 % холестерина. По данным статистики в США, у больных холелитиазом (желчнокаменная болезнь — ЖКБ) отмечают следующий состав желчных конкрементов: 80 % холестериновые или […]

Заболевания толстой и прямой кишки

Заболевания толстой и прямой кишки Синдром раздраженной толстой кишки Нарушение моторики, характеризующееся изменением функций кишечника, болью в области живота и отсутствием определяемого органического заболевания. Самое частое заболевание ЖКТ в клинической практике. Клинические проявления: 1) спастическое состояние толстой кишки (хроническая боль в животе и запор), 2) чередование запора и диареи и 3) хроническая безболевая диарея. Патофизиология […]

Опухоли желудочно-кишечного тракта

Опухоли желудочно-кишечного тракта Карцинома пищевода Занимает пятое место среди причин рака у мужчин, у женщин встречается реже. Наибольшая частота отмечена в отдельных районах Китая, Ирана, Афганистана, Сибири, Монголии. В США лица негроидной расы поражаются чаще, чем лица белой расы, обычно, в шестой декаде жизни или позднее; 5-летняя выживаемость 5 %. Патология 85 % — плоскоклеточная […]

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника Хронические воспалительные заболевания неизвестной этиологии, поражающие ЖКТ. Заболевание может начаться в любом возрасте, пик отмечают между 15 и 35 годами. Патогенез включает активацию иммунных клеток неизвестным фактором (микроорганизмы, компонент диеты, бактериальный или аутоантиген), что ведет к высвобождению медиаторов воспаления и цитокинов. Генетический компонент предполагает повышенный риск у родственников I степени родства больных […]

Пептическая язвенная болезнь, гастрит и синдром Золлингера — Эллисона

Пептическая язвенная болезнь, гастрит и синдром Золлингера — Эллисона Язвенная болезнь Чаще всего — в луковице двенадцатиперстной кишки (дуоденальная язва) и в желудке (язвенная болезнь желудка). Другие локализации включают пищевод, канал привратника, петлю двенадцатиперстной кишки, толстую кишку, Меккелев дивертикул. Результаты нарушения баланса между «агрессивными» факторами (желудочная кислота, пепсин Helicobacterpylon) и «защитными» факторами слизистой оболочки (желудочная […]

Заболевания пищевода

Заболевания пищевода Дисфагия Ротоглоточная дисфагия Затруднение акта глотания; пища задерживается на уровне яремной вырезки; имеется носоглоточная регургитация, аспирация. Не смешивать с «истерическим» комком в горле. Дисфагия только при прохождении твердой пищи обусловлена карциномой, патологией сосудов, врожденной патологией (синдром Пламмера — Винсона), остеофитом шейного позвонка. Дисфагия при твердой пище и жидкости обусловлена препятствием на уровне перстневидно-щитовидного […]

Опухоли мочевыводящих путей

Опухоли мочевыводящих путей Карцинома паренхимы почек 85 % опухолей почек составляют карциномы паренхимы; остальное приходится на опухоли почечных лоханок. Наблюдают обычно у мужчин шестой декады жизни; курение служит фактором риска. Редко встречаются наследственные формы опухолей (болезнь Гиппеля — Линдау) и обусловленные хромосомной транслокацией. Кисты почек у больных, леченных гемодиализом, могут малигнизироваться. Метастазы в почки (главным […]

Обструкция мочевыводящих путей

Обструкция мочевыводящих путей Обструкция мочевыводящих путей (ОМП) — потенциально обратимая причина почечной недостаточности, которую следует иметь в виду во всех случаях ОПН или при резком ухудшении ХПН. Последствия зависят от продолжительности и тяжести процесса и от характера обструкции (одно- или двусторонняя). ОМП может произойти на любом уровне, от собирательного канальца до уретры. ОМП преобладает у […]